用户追问2023-02-04 13:36:26
咨询服务协议书
甲方：
身份证号：
甲方配偶：
身份证号：
手机：
家庭住址：
乙方：
电话：
签约日期：
甲方胚胎移植指定 男／女／不指定
协议内容：
1、甲乙双方在完全自愿基础上达成本协议，甲方委托乙方完成甲方指定精卵方的三代试管婴儿技术需
求，协议期间，一方不得在另一方对方未发生违约的情况下提前终止本协议。
2、甲方精子卵子供应方必须按照乙方医生要求进行身体检查，乙方认可甲方在有效期内、三甲医院检查报告（甲方对报告的真实性和准确性负责，甲方精子卵子供应方所有体检费用自理）。
3、甲方及其配偶是否有遗传疾病：
，具体疾病
称：所致婴儿健康原因发生的纠纷，由甲方负责。
。因甲方指定的精卵方遗传病及孕期
4、本协议涉及的胚胎均为本协议指定精卵方的亲生子女。
5、如需三代筛查，单次包含1-6枚囊胚23对染色体筛查。超出部分按照5000元／枚另外收费。签于目前试管婴几技术水平及人体特性的复杂性，乙方将本着认真、负责的态度执行甲方的试管需x,但不能保证百分之百成功。7.本协议所涉及到的货币为人民币。8、甲方提供的精或卵方需要无条件的配合试管婴儿医疗的相关事宜。附件一：付款流程（总款＿万元整）序号服务流程
付款流程
1签约当天
2万元
2启动当天付
7万（药费＋方案＋取卵费）
3取卵手术当天付
万（胚胎费＋冷冻费＋手术费）
4
移植手术当天付
万（移植费＋保胎费）
附件二：套餐外可能产生的费用
序服务流程
付款流程
如需指定品牌的进口促排药，补差价。
1促排费
次年胚胎冷冻费2
5000元／管／年。
3二次移植
1万元／次，移植当天付
4保胎
如所需要进口药物，需要甲方支付保险费5000元，针对精液质量特别差的客户可能会产生超过6枚胚胎，每增加筛查一枚胚胎5000元6.甲乙方项以真姓名签订本协议，否则假名方违的，或名方以能边方部，道党要各方所有违责任，签约时甲乙双方均需要提供本人有效身份证原件和印件。10.甲方付款凭证以给＿转账汇款的凭条成者乙方具的条为准。11、甲方应通过其本人名义开设的账户以电汇方式向乙方指定的下银行账号支付服务费，并汇款当日将电汇底单发给乙方。乙方对非甲方本人户的汇款有权不予确认。乙方银行账号信息：银行账号：【9pGS
【
姓名：开户行：
12、本合同履行过程中，甲方单方要求终止本合同履行的，经缴纳的所有款不退还甲方需补全余款。乙方违约，退还甲方缴纳的所有款项。
13、本协议为甲乙双方保密协议，任何一方不得泄露给任何第三方，否则视为违约。甲方不得跟任何第
三方泄露乙方在大陆的办公地点、医疗地点信息，否则赔偿给乙方500万元。
14、本若公平原则，只要甲乙双方在本协议签字，即视为甲乙双方完全理解本协议的所有内容，本协立刻生效。甲乙双方必须严格遵守协议内容，均不得以没看明白协议内容为借口推卸责任。15、本协议一式二份，一份三页。其他未曾纳入协议内容相关事项，双方本着友好合的原在协议有效期内采用协商、谈判的方式解决。在不违背正文协议内容的前提下，甲方可以补充本协议内容，补充的协议内容为乙方手写且签字认同：若补充的内容与正文抵触，该补充条款视为无效条款。乙方：
甲方：
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