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孩子爷爷在2019年因脑梗在医院住院治疗,后来在检查过程中体检到肺结节。在2020年7月几号时候买了华农保险,在今年2023年7月7去医院检查肺是肿瘤,在2023年7月10号动了肺切除手术,而华农保险拒赔。拒赔的理由是:患者在四年之前就查到肺有肿块,说不符合赔偿的要求。但是,爷爷每个月都交了保险费,保险工作人员你们就不核实吗?客户给你钱你就收现在来找你理赔难道就不赔偿吗???? 这种能不能赔偿,华农保险可曾在欺骗消费者?

安徽省-安庆市 医疗纠纷 2023-09-21 12:47:48
用户:182*****124
律师回复(1)
  • 回复于2023-09-21 13:03:37

    购买保险时,是否向保险公司或者保险代理人如实告知过既往病史?是否如实回答过往疾病?如果没有告知确实属于拒赔的范围。可以先向银保监会投诉试试,还不行的话,就只能诉讼了。保险公司不怕诉讼但怕银保监会。

    用户追问2023-09-21 13:56:24
    主要是爷爷自己通过手机的广告自己点的,我也是今年7/10才知晓,爷爷说当时一个月只要3块钱,后来每月1百多再后来300多,爷爷还说当时直接手机操作,没有华农保险工作人员打电话给他,就算爷爷四年之前查出来肺有结节,没有确诊肿瘤滴,抽烟的人都有结节。更何况是在今年2023年7月10做了肺切除手术送去病理才检查出来肺癌滴,爷爷买的华农保险也是恶性肿瘤的保险,怎么就拒赔呢?四年前是肺结节没有确诊是肿瘤。如果,爷爷这次是其它的病,而爷爷买的是肿瘤险,华农保险可以拒赔,爷爷买的就是肿瘤险现在爷爷也确诊了是肿瘤,华农凭什么不赔偿,而拒赔呢????
    律师回复2023-09-22 07:28:04
    具体要看合同内容,先投诉银保监会。
    用户追问2023-09-22 08:56:14
    怎么投诉银保监会???
    律师回复2023-09-24 19:26:06
    12378打这个电话
    展开全部4条回复

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